下层卫生医疗机构迎来大厘革 考核尺度在这里|开云app登录入口

2023-11-17 00:44:01

国家卫健委公布《关于增强下层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》（以下简称《意见》）。此次文件下发旨在增强下层卫生医疗服务能力，重构原有评级结构，为“强下层”战略在羁系上提供政策辅助。本文泉源：国家卫健委编辑：天相此次文件下发，目的在于进一步提升下层医疗卫生机构服务能力，革新服务质量，提高运行效率；也就意味着所有下层医生都在考核规模内。凭据《意见》内容，重点提到以下内容：谁考核？考核谁？《意见》首先明确的是考核主体和工具。

绩效考核维度《意见》明确，下层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合治理、可连续生长和满足度评价等4个方面42项指标组成。服务提供：重点评价下层医疗卫生机构功效定位、服务效率、医疗质量与宁静综合治理：重点评价经济治理、信息治理和协同服务满足度：重点评价患者和医务人员两个方面满足度下层医疗机构绩效考核有了全国统一尺度，接下来各项治理也将随着绩效考核制度的推进发生一系列优质变化，宽大下层医务人员需增强自我要求，以适应逐步规范的下层治理尺度。其中，“下层医疗卫生机构自评”这一环节，需要下层医疗卫生机构根据绩效考核要求定期开展自查，对发现的问题实时革新，形成自查陈诉，并提交至考核实施机构。此次国家卫健委下发的这一纸通知，笔者认为透露出两个讯息：一方面，随着国家高速生长，人民群众的康健意识也随之增长，前面也提到，此次通知是为了进一步提高下层医疗的服务能力，而乡村医生作为下层重要的“康健守门人”，未来执业门槛势须要上一个台阶。

中医药服务成为重要考核指标“考核”中，部门详细的尺度在此列出1、中医药服务在42项绩效考核指标中，中医药服务是其中一项重要考核指标。今年度下层医疗卫生机构能够开展的中医医疗技术方法种类数、门诊中医非药物疗法诊疗人次占比直接影响绩效评定水平。

中医种别医师占比也是指标之一，中医种别医师占比=中医种别执业（助理）医师数/同期下层医疗卫生机构执业（助理）医师总数。2、电子康健档案建档率在公卫当中的康健档案方面，国家从去年开始明确发文要求提升电子档案普及率，逐步取消纸质档案，以提升档案使用率，减轻下层医务人员肩负。在《意见》中，电子康健档案建档率成为绩效考核指标之一，这将直接激励各地的电子康健档案普及率，纸质档案退出历史指日可待。

3、静脉注射剂使用比例《意见》将静脉注射剂使用比例和抗菌药物处方比例纳入其中，静脉注射剂使用比例=含有静脉注射剂处方数/抽查处方总数×100%，抗菌药物处方比例=含有抗菌药物处方数/抽查处方总数×100%。通过绩效考核倒逼实现“能吃药不肌注，能肌注不输液”，促进合理用药。4、乡村一体化在协同服务方面，双向转诊和一体化建设成为重点内容。

下层医疗卫生机构与医院分工协作，建设双向转诊机制。社区卫生服务中心、乡镇卫生院对所属的社区卫生服务站或村卫生室实行一体化治理。一体化建设的推进速度将直接影响下层医疗机构的考核尺度。

5、全科医生数量绩效考核指标中，每万人口全科医生数，即全科医生数指注册为全科医学专业或取得全科医生培训及格证的执业（助理）医师数之和，是考核重点之一。接下来，吸引全科医生人才，提升在岗医生转岗全科医生数量将是下层的重要推进项目。

6、学历结构在人力设置方面，卫生技术人员学历结构是考核指标之一，指标盘算方法为具有本科及以上学历的卫生技术人员数/同期卫生技术人员总数×100%。下层医务人员的学历组成直接关系到下层医疗机构的服务质量以及治理机制，学历同质化也是下层医疗人才建设的重点偏向。

7、医务人员满足度医务人员满足度=评价满足的被观察医务人员人数/接受观察的医务人员总数×100%；医务人员满足度问卷维度包罗事情情况、机构治理、人为待遇、培训时机、职称提升、生长前景等。绩效考核事情由绩效考批准备、下层医疗卫生机构自评、绩效考核实施、绩效考核反馈与革新4个环节组成。//泉源：国家卫健委//编辑：天相（Drscoolest014）❖ 慎重声明：本文内容仅供学习交流，看法仅代表作者本人态度，版权归原作者所有，如有疑问请联系编辑。

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